BLANTERORIONv101

Gagal Jantung

Ringkasan

Gagal jantung adalah suatu sindrom klinis akibat ketidakmampuan otot jantung (miokardium) memompa darah ke seluruh tubuh untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, ketidakmampuan jantung mengalirkan darah vena paru dan vena sistemik atau ke-duanya.

Penyebab

Gagal jantung dapat disebabkan oleh penyakit jantung bawaan maupun didapat yang diakibatkan oleh beban volume (preload) atau beban tekanan (afterload) yang berlebih, atau penurunan kontraktilitas miokard.

Penyebab lain misalnya adalah takikardia supraventrikular, blok jantung komplit, anemia berat, kor pulmonal akut, dan hipertensi akut.

Gejala

Anamnesis
  • Sesak nafas terutama saat beraktivitas.
  • Sering berkeringat dingin (peningkatan tonus simpatis).
  • Ortopnea:sesak nafas saat tidur dan mereda saat posisi tegak.
  • Kadang dapat dijumpai mengi.
  • Edema (bengkak) di perifer, misalnya di kedua kaki.

Pemeriksaan fisik
  • Takikardi.
  • Kardiomegali saat pemeriksaan fisik.
  • Peningkatan tonus simpatis: berkeringat.
  • Irama derap (gallop) pada jantung.
  • Takipnea.
  • Ortopnea.
  • Mengi atau ronki.
  • Batuk.
  • Hepatomegali: kenyal dan tepi tumpul.
  • Peningkatan tekanan vena jugularis.
  • Edema perifer.
  • Kelopak mata bengkak (pada bayi).

Diagnosa

Diagnosa berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan penunjang.
Pemeriksaan penunjang
  • Darah rutin
  • Elektrolit
  • Analisis Gas Darah
  • Foto rontgen toraks: hampir selalu ada kardiomegali.
  • EKG: hasil tergantung penyebabnya.
  • Ekokardiografi: melihat kelainan anatomis dan kontraktilitas jantung.

Terapi

Penatalaksanaan gagal jantung ditunjukan untuk:
  • Menghilangkan faktor penyebab.
  • Menghilangkan faktor presipitasi.
  • Mengatasi gagal jantungnya sendiri.

Terapi umum:
  • Oksigen.
  • Tirah baring, posisi setengah duduk.
  • Koreksi gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit.
  • Retriksi garam, <0,5 g/hari.
  • Hilangkan faktor yang memperberat:atasi demam, anemia, infeksi jika ada.

Terapi medikamentosa:
Ada tiga jenis obat yang digunakan untuk gagal jantung:
  • Inotropik untuk meningkatkan kontraktilitas miokard.
  • Diuretik untuk mengurangi preload atau volume distolik akhir.
  • Vasodilator untuk mengurangi afterload atau tahanan yang dialami saat ejeksi ventrikel.

Jika ada tanda dan gejala gagal jantung Anda sebaiknya memeriksakan diri langsung ke dokter, karena beberapa kondisi tersebut termasuk keadaan gawat darurat.
Catatan: Hanya anggota dari blog ini yang dapat mengirim komentar.